许多人对在休息日看病时享受医保福利感到惊讶
许多人认为,在休息日就医将无法获得医疗保险(BHYT)的报销。
阮氏兰女士(45岁,河内)表示,上周末,她的孩子高烧,家人带他去医院检查。起初,她很担心,因为她认为在休息日检查不会由医疗保险(BHYT)支付。
“我一直认为周六、周日医院只提供服务检查,有医保的人将无法获得报销,所以我也准备好了钱。 办理手续后,医务人员指示这是符合规定的检查,我仍然可以享受医保福利”,兰女士分享道。
不仅是兰女士,许多参加医保的人也担心在休息日、节假日就医是否还能享受到福利。
如果符合条件,休息日就医仍可享受医保
根据2024年《医疗保险法》和第188/2025/NĐ-CP号议定书,医疗保险基金在参与者的权益和福利范围内支付诊疗费用。 支付不取决于患者是工作日还是休息日就诊。
然而,医保权益还取决于许多因素,例如医疗机构是否签订了医保诊疗合同,患者是按规定就诊还是非按规定就诊,以及急诊或普通就诊的情况。
据越南社会保险局称,持有医疗保险卡的人如果到签订医疗保险合同并出示有效医疗保险卡的医疗机构就诊,仍然可以在休息日、周末或节假日由医疗保险基金支付医疗费用。
这意味着,如果医院或医疗机构组织加班体检,患者仍然可以享受与正常工作日体检相同的待遇。
医保基金支付的情况
紧急情况;
休息日按时就诊;
休息日跨区就诊:如果患者自行到其他初始登记的医疗机构就诊,但没有转诊单且不属于急诊情况,则将按照跨区就诊规定进行支付。
注意事项,以免失去医保权益
为了获得医保基金的全额支付,人们需要:
在办理就医手续时,出示有效期内的医保卡和符合规定的身份证件。
事先检查医疗机构是否在课外或休息日开展医保检查。
如果属于必须直接向社会保险机构付款的情况,保留医疗发票和医疗凭证。
对于急诊情况,需要确保急诊情况在病历中得到医生的确认。