越南医疗面临双重疾病和人口老龄化的压力
越南正面临双重负担,传染病依然存在,而非传染性疾病和人口老龄化正在增加。
城市化改变了疾病模式
在大型城市,高人口密度和高交流使得传染病传播的风险始终存在,给医疗系统带来了压力。 同时,城市化也促进了久坐不动的生活方式、不健康的饮食,增加了非传染性疾病的风险。
令人担忧的是,这些疾病通常会悄无声息地发展。高血压、糖尿病或代谢紊乱患者可能不会有明显症状,直到出现并发症,如心肌梗塞、中风或肾衰竭。
国家营养研究所副所长、副教授张雪梅博士认为,非传染性疾病是目前世界上导致死亡的首要原因。 每年约有 4300 万人死于非传染性疾病,占全球死亡总数的 80% 以上;约有 800 万例与不合理的饮食有关。
四大主要疾病包括心血管疾病、癌症、2型糖尿病和慢性呼吸系统疾病。 危险因素包括不健康的饮食、吸烟、饮酒、缺乏体力活动;以及超重、肥胖、高血压、高血糖和血脂异常。
据副教授张雪梅博士称,营养是应对多种危险因素的有效干预措施。2020年的调查显示,许多年龄组的超重和肥胖率有所增加,其中5-19岁的儿童在2010-2020年期间从8.5%增加到19%。
越南同时面临三大营养负担:营养不良、超重-肥胖和微量元素缺乏。5岁以下儿童的营养不良和发育迟缓有所减少,但在一些地区仍然很高,而超重、肥胖和微量元素缺乏在高危人群中仍然普遍存在。
人口老龄化增加了压力
人口老龄化使“双重负担”更加明显,老年人经常患上心血管疾病、糖尿病、癌症、骨骼肌肉疾病等多种基础疾病,随之而来的是长期治疗和护理的需求。
统计局的最新预测显示,越南将在2036年结束人口红利期,比2019年的预测提前了3年。从现在到2035年,15-64岁年龄组仍约占人口的67%。到2036年,65岁以上的人口将达到15%,标志着越南正式摆脱人口红利期。
阮廷举教授——国家经济大学人口与社会问题研究所前所长——表示,人口红利机会在每个国家历史上只出现一次。越南还有大约10年的时间,通过提高劳动力质量、创造高生产力就业机会和投资于年轻人的健康来利用这一优势。
2036年之后,越南将进入快速衰老阶段。预计65岁以上的人口将从2024年的940万人增加到2044年的2050万人和2074年的3120万人。
2034年将是老年人口超过儿童数量的里程碑,同时越南将进入人口老龄化时期,比之前的预测提前了2年。2034-2036年将是“双重”时期,届时越南既有黄金人口结构,又正式老龄化。
到2074年,65岁及以上的人口预计将占总人口的27.3%,相当于日本目前的衰老水平。平均预期寿命继续从2024年的74.7岁增加,给医疗和社会福利系统带来了更大的压力。
黄图英博士——健康与人口倡议中心主任——评估说,医疗系统已经有了基础,但在老龄化速度之前,它只准备了一部分。大约80%的老年人有健康管理档案,超过69%的人定期就诊,全国有100多家医院设有老年科。然而,越南仍然缺乏社区持续护理、多病理管理、长期护理以及降低老年人费用的解决方案。
据副教授陈得夫博士称,医疗系统已经做好了准备,但由于人口快速老龄化,尚未满足要求。 越南仍然缺乏老年医学人力、长期护理机构,需要大力从治疗转向预防,管理社区健康。
富先生强调,需要加强疫苗接种、疾病预防、健康传播、长期护理人员培训,并发挥卫生站在全面健康管理中的作用。目标不仅是帮助人们长寿,而且要健康地生活,从而减轻医疗系统的压力。