产科奇迹:在第一个孩子出生26周后,再保留第二个孩子13周

在多年治疗多囊卵巢综合征后,产妇N.T. L(32岁,北宁)首次通过体外受精(IVF)怀孕,她曾将自己的双胞胎视为家人最期待的珍贵礼物。一个男孩,一个女孩——两个小小的生命点燃了在漫长寻找孩子的旅程中巨大的希望。

然而,这种喜悦很快就面临了挑战。早在怀孕第20周,产妇就被警告了早产的风险,因为子宫颈开始异常缩短。到了第22-23周,情况变得更糟,出现腹痛加剧、阴道分泌物、子宫收缩和子宫颈扩张的迹象。

2025年12月30日,产妇在河内妇产医院A4产科住院,宫颈张开2-3厘米。 特别是,第一个胎儿已经下降,婴儿的腿从羊膜囊中伸出阴道,表明下胎随时可能被推出。

在接到病例后,医院院长、二级专家医学博士梅仲兴直接指导专业工作,并委托A4产科副主任、二级专家医学硕士张明芳直接接收、监测和治疗。

据专业评估,这是一个非常特殊的病例,保胎能力非常困难。 产妇不仅面临早产的风险,还可能遇到感染并发症,直接威胁到母亲和剩余胎儿的健康。 然而,凭借在第一胎出生后成功治疗第二胎的情况的经验,医生们进行了详细的解释,同时鼓励产妇和家人决心通过医院正在采用的先进方法积极治疗。 在得到家人的同意后,团队开始了一场充满压力的竞赛,旨在尽可能延长怀孕期。

在怀孕第26周,产妇陷入了真正的分娩状态。 医生们认为早产的风险很高,主动使用产前肺成熟药物,以支持胎儿的呼吸功能和保护大脑。

1月20日,第一个胎儿被迫出生,是一个体重650克的女婴。 产后不久,孩子被转移到中央儿童医院继续治疗。 由于长期处于阴道内,孩子出现了脑出血和严重感染的并发症。 然而,由于积极的护理和必要的手术干预,到目前为止,孩子已经体重达到1.8公斤,反应良好,可以自主呼吸和进食。

通常情况下,在第一个胎儿出生后,第二个胎儿也会立即出生。但在这次病例中,在仔细权衡了对母亲的危险、剩余胎儿以及如果继续在子宫内喂养,婴儿的生存机会后,医生们做出了一个具有里程碑意义的决定:终止分娩以保留第二个胎儿。

产妇按照严格的产科方案接受治疗,同时不断进行临床评估,以根据每个阶段调整适当的处理方案。每一天过去,胎儿又增加了一个生存的机会。经过积极的治疗后,第二个胎儿继续在母亲的子宫内稳定发育,体重稳定增加,尽管比同龄胎儿慢。

经过13周的生存斗争,奇迹终于降临。

2026年4月15日上午,在怀孕38周时,在与A4产科会诊并认为这是结束妊娠的最佳时机,估计胎儿体重约为2450克后,医学博士梅仲兴决定进行剖腹产手术。

当天10点30分,手术成功进行。男婴出生体重2400克,健康状况稳定。

这样,第二个胎儿在第一个胎儿出生后又在母亲的子宫里停留了13周。这是产科中罕见且前所未有的特别长的时间。

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