医保药品仍然短缺,灵活应对,支持患者

还有医保药品“不稳定”的情况

患有糖尿病近20年,河内市纸桥坊72岁的患者L.V. Đ. 必须不断注射胰岛素。 每个月,患者都会到E医院就医。 然而,近4个月来,注射胰岛素的药物都被告知已售罄。 这意味着患者必须自行购买以维持治疗。

“以前,每次定期体检,我都会开5瓶胰岛素/2个月。然而,最近4个月,医院通知说药用完了,所以我不得不在外面买药,价格为32万越南盾/瓶。医生只通知胰岛素药用完了,没有说明什么时候再用,也没有说明在外面买药的方式,但保险仍然支付”——患者D说。

医保药品发放不短缺,但相当“不稳定”,每月充足,每月短缺。 T.Q. N先生(75岁,河内市安和坊),在354军医医院就诊,患有高血压、脂质代谢紊乱、下肢静脉曲张、肝酶升高等多种疾病。

最近几个月,发放的药物不如以前:2026年1月还有血压药、心血管药、补肝药;2月只剩下血压药;到3月才重新发放所有种类,而2026年4月尚不清楚。“医院发什么药我就用,缺药的月份必须在外面自己多买”——N先生说。E医院代表表示,已经收到信息,并根据患者的反映重新检查了缺药原因。

卫生部医疗保险司司长陈氏庄女士表示,医院药品短缺,民众在医院外购买的药品由医疗保险支付,这是卫生部第22/2024号通知中规定的值得关注的内容之一,该通知已于2025年1月1日生效。 付款额按药品或医疗设备购买发票上的数量和单价计算,但不得超过治疗医院最近的中标价。 档案包括复印件和原件进行核对:医疗保险卡、身份证件、出院证明或体检单/病历、发票和相关凭证。 患者或亲属在居住地的社保机构提交档案。 在40天内,社保机构必须付款; 如果拒绝,必须以书面形式回复并说明原因。

据庄女士称,关于Insunova 30/70的供应不足,E医院被建议主动使用其他药物。一家药品供应企业刚刚向E医院发送了一份文件,通知由于使用需求激增以及国际货物运输形势的影响,暂时中断Insunova 30/70(Biphasic)产品的供应。

根据黄德医药与医疗设备有限责任公司分公司于2025年12月17日致E医院的第3896/2025/TENDER号文件,该公司是中标单位,根据E医院院长于2025年8月6日关于通过网络选择仿制药招标结果的第3279/QĐ-BVE号决定,提供Insunova 30/70(Biphasic)产品。

根据E医院与黄德医药与医疗设备有限责任公司于2025年8月12日签署的合同,该公司有责任在合同生效之日起12个月内总共供应15000个Insunova 30/70(Biphasic)药品。

然而,到目前为止,该企业仅提供了 2400 个单位,其余 12600 个单位尚未交付。

据供应单位称,Insunova 30/70 (Biphasic) 的需求激增,而库存有限,同时,战争的影响导致运往越南的运输延误,中断了供应。

企业表示,正在与工厂合作,加快生产并缩短运输时间。 在中断期间,该单位建议E医院主动使用替代药物,以确保患者的治疗。

需要解决医保药品短缺的问题

卫生部部长陶红兰曾承认,一些机构存在药品、医疗物资短缺的情况,影响了医保患者的权益。 主要原因是招标、集中采购中的障碍,尤其是在新规定下的转型阶段; 同时,审查目录、预算、修改技术指南以及缺乏生产商的供应。

卫生部表示,正在与地方政府协调,解决困难,加快采购,确保足够的药品和物资用于诊疗,特别是医保。

根据规定,从2025年7月1日起,各自主医院可以主动决定从单位收入、医保基金和其他合法资金来源采购药品、医疗设备,而不必按照《招标法》进行招标。第214/2025/NĐ-CP号议定书和第40/2025/TT-BYT号通知也已颁布,旨在简化手续,提高透明度,提高选择承包商的效率。

卫生部强调,除了政策机制外,在地方组织实施也起着非常重要的作用。卫生部已要求地方政府指导医疗机构主动制定计划,按照规定进行采购,以确保有足够的药品和设备用于诊疗。

关于医保药品目录,卫生部表示,越南目前是为数不多的医保基金支付的药品范围与缴费额相比相当充足的国家之一。卫生部已颁布第37/2024/TT-BYT号通知,作为制定、更新和支付医保药品目录的依据,同时正在制定一项新通知,以取代第20/2022/TT-BYT号通知,以继续扩大和更新医保支付的药品目录。

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