扩大医疗保险基金的支付,涉及一些医疗服务和健康检查
从2026年起,扩大医疗保险基金对某些疾病预防、慢性病管理、定期体检服务的支付范围。
中央书记处书记、政府副总理范氏青茶于2026年5月13日签署了第844/QD-TTg号决定,颁布了关于在新阶段实施全民医保(BHYT)的中央书记处第52-CT/TW号指示的行动计划。
该计划的目标是在新阶段有效实施医疗保险政策,旨在到2030年覆盖全民医疗保险。
该计划提出了6项重点任务:
1. 加强领导工作,有效实施关于医疗保险的各项主张、政策、法律、计划和方案,创新关于医疗保险的法律宣传、普及和教育工作。
2. 集中修改、补充和完善关于医保的政策和法律体系,以满足全民医保的目标。
3. 提高医疗保险诊疗机构体系的能力和医疗保险诊疗服务的质量。
4. 加强和提高中央和地方国家管理机构和组织机构在医疗保险方面的能力,确保有效、平衡地管理和使用医疗保险基金。
5. 多样化、扩大收入来源,确保可持续性和发展医疗保险基金,逐步扩大福利范围,实施旨在减轻患者医疗费用负担的解决方案。
6. 加强信息技术应用,数字化转型,加强人工智能应用,在医疗保险领域进行行政改革。
关于完善政策、法律体系的任务,卫生部牵头, phối hợp với Bộ Tài chính, các bộ, ngành, cơ quan, tổ chức có liên quan xây dựng Nghị quyết về thí điểm đa dạng hóa các gói BHYT, BHYT bổ sung theo nhu cầu của người dân, tăng cường liên kết, hợp tác giữa BHYT với bảo hiểm sức khoẻ do các doanh nghiệp bảo hiểm cung cấp để tránh trùng lặp thanh toán chi phí y tế, hoàn thành trong quý II/2028。
根据适当的路线图,制定关于从2027年起提高医疗保险缴费额度的法令,以扩大医疗保险的福利范围和福利水平。 其中,继续提高对政策对象、属于低收入家庭、残疾人、弱势群体的医疗保险缴费支持水平,确保可持续地维持并增加参加医疗保险的人口比例,于2027年3月完成。
制定关于试点动员、多样化、扩大收入来源的决议,以确保医疗保险基金的可持续性和发展,其中包括利用部分税收资金用于烟草产品、酒类、啤酒、含糖饮料等,用于支付一些疾病预防、慢性病管理、定期健康检查、筛查、诊断和早期发现一些疾病,特别是非传染性疾病,于2028年第四季度完成。
从2027年第二季度开始,逐步在各级医疗技术专业部门之间开展患者分流,以减少在专科医疗机构治疗轻度疾病和常见疾病。
该决定要求从2026年起,逐步提高比例、支付额度,用于预防疾病、早期诊断和治疗一些疾病和优先对象,这符合提高医疗保险缴费额度的路线图和医疗保险基金的平衡能力。
其中,扩大医保基金对某些疾病预防、营养、慢性病管理、定期健康检查和根据专业要求进行筛查的服务的支付范围。
