建议医保支付额外的PET/CT扫描费用,每次2500万越南盾
卫生部建议扩大对PET/CT扫描和更多现代癌症检测的医保支付。
PET/CT 每次 2000 万至 2500 万越南盾可获得医保支持
根据草案,医保将扩大对PET/CT技术的支付条件——这种技术被认为是发现、评估多种癌症治疗适应症和监测的“黄金标准”。
值得注意的是,非小细胞肺癌和食道癌患者可以获得医保支付的PET/CT扫描费用,以评估治疗效果——这项权利此前尚未适用。
此外,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤患者也被建议在治疗后的监测阶段补充PET/CT清算适应症。
根据草案,医保基金可以在发现疾病后的头24个月内,对符合条件的病例支付最多4次PET/CT扫描费用。
与此同时,目前一次PET/CT扫描的费用约为2000万至2500万越南盾,这使得许多患者不得不考虑或推迟检查,因为财务压力。如果这项政策获得通过,这将对癌症患者来说是一个具有重大意义的变化。
扩大对多种癌症检测的支付
卫生部不仅止步于PET/CT,还建议扩大对多项肿瘤检测的医保支付。
值得注意的是,CA 19-9检测被建议为结直肠癌和肝癌患者补充清算,而不是像现在这样仅适用于胰腺癌和胆道癌。
该草案还补充了对许多尚未具体指导的现代检测技术进行支付的规定,同时允许在对称结构器官的手术或活检同时计算和支付两次检测。
据卫生部称,修订规定旨在实施2024年修订后的《医疗保险法》,同时纠正现行规定的适用过程中存在的问题。
该草案的目标是帮助患者尽早获得现代诊断和治疗技术,减少自费,为医院发展专业技术创造条件,同时仍确保医保基金的平衡和支付能力。
目前,该草案仍在征求意见,然后才能审议颁布。如果获得通过,预计这将是癌症治疗领域中医保参与者权益最显著的变化之一。