医保从7月1日起增加福利,患者仍然有很多担忧

医保药品供应不稳定,患者遭受损失

患有糖尿病近20年,每月早些时候,患者D. T. M(75岁,河内市纸桥坊)必须定期注射胰岛素以控制血糖。 M女士每月到E医院就诊并领取医保药物。 然而,近6个月来,她正在使用的胰岛素一直处于供应短缺的状态。

据患者反映,此前每次复诊,她都会获得5瓶胰岛素,足够使用2个月。但最近,医院多次通知药物用完,迫使她不得不自己在外面购买,以免中断治疗过程。

“我必须以每瓶大约 32 万越南盾的价格购买胰岛素。对于收入有限的老年人来说,这是一笔不小的开支。让我感到担忧的是,医院只通知药物已售罄,但没有说明药物何时恢复供应,也没有具体指导在保险仍然支付的情况下购买药物,”M女士分享道。

M女士还补充说,尽管最近医保检查手续有了很大改善,但她和一些邻居仍然轮流很早就去取号码,以便尽早检查。“糖尿病患者不按时饮食很容易降低血糖。如果不尽早取号码登记,要等到快中午才能检查,那就太累了”,M女士说。

长期缺乏医保药品不仅给患者带来经济困难,也引发了人们对获得持续治疗药物的担忧,特别是对于需要日常使用药物的慢性病患者,如糖尿病。

T.Q. K先生(45岁,河内永兴坊)对拔牙时使用医保感到担忧:患者已在河内市卫生厅下属的一家公立医院就诊并持有医保,但在被诊断出8号牙齿长度偏差90度后,医院预约10天后才进行拔牙。值得注意的是,每次只执行一颗牙齿,导致治疗时间延长。

K先生说:“由于需要等待很长时间,所以我正在其他机构了解拔牙服务的费用。”

越线心理依然存在

在越南德国友谊医院等待手术手续时,63岁的会女士(宁平省)讲述:她肩部肌腱断裂,被一家基层医院的医生指示进行腹腔镜肌腱修复手术。 然而,由于对治疗质量并不真正放心,她要求转到上级医院。

尽管基层医院离家不远,而末端医院距离不到100多公里,但她的孩子们仍然建议母亲在更大的医疗机构接受治疗。 家人接受了长途跋涉、高昂的医疗费用和护理时间,以及必须面对超负荷和长时间的等待,希望她在最好的条件下得到治疗。

“对基层治疗能力缺乏信心是导致许多患者申请转到上级医院的常见原因之一,尽管当地医院完全有能力治疗”,越南德国医院院长杨德雄博士曾分享过越级情况。

据他介绍,许多来自各省的患者希望转到河内或胡志明市的大型医院,因为他们的孩子和亲人在这里生活和工作,这有利于治疗期间的护理。此外,不少人认为,上级医院有更好的药物、更现代化的设备,并且可以进行更多的检查和影像诊断。

雄博士表示,实际上有些病例只患有阑尾炎,但仍然想去中央医院等待手术,而这是许多县级医院已经定期有效地实施的技术。

扩大权益,调整2026年7月1日起的医保福利水平。

陈氏庄女士——卫生部医疗保险司司长——表示,从2026年7月1日起,参加医疗保险的人员可以在一些非 tuyến 诊疗病例中扩大权益。

在基层或专科医院(以前是省级医院)进行非专科门诊检查时,医保基金将根据患者的权益支付50%的福利水平。例如,享受100%福利的人,医保将支付50万越南盾,占100万越南盾的检查总费用;享受80%福利的人将支付40万越南盾。

此外,对于总费用低于基本工资 15%(目前相当于 379,500 越南盾)的诊疗,按规定就诊的患者将由医保基金全额支付费用。

对于跨区域就诊的情况,福利水平按照《医疗保险法》的规定比例计算。值得注意的是,这笔费用直接计算在医疗费用总额上,不必像以前那样采用按群体共同支付的比例,这有助于患者显着减少自费金额。

此外,基本工资增加到每月253万越南盾,也带来了更高的医疗保险福利。如果一次性医疗费用低于379500越南盾,患者将获得医疗保险基金100%的费用支付。连续参加5年以上医疗保险的人员,当当年共同支付的金额超过1518万越南盾时,也将享受100%的福利范围内的费用。

医保基金将为一次技术服务支付医疗设备费用,最高1.1385亿越南盾。 新规定还明确了某些特殊情况下的直接支付额度,确保患者的权益符合基金的支付能力。

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