服药仍未降血压,医生指出许多人遗漏的原因
许多人增加剂量或联合使用多种药物,但血压仍然持续升高。 这种情况背后可能存在潜在的疾病。
高血压正在迅速年轻化
范孟雄教授、博士、医生——19-8医院心血管病研究所所长和越南心血管病学协会副主席——在响应2026年世界高血压日的活动中分享,吸引了近400名民众免费测量血压并获得健康咨询:并非只要增加药物剂量血压就会下降。有些患者服用了大量药物,但血压仍然很高,因为其背后可能存在一个尚未发现的潜在疾病。
根据世界卫生组织(WHO)的数据,目前世界上约有13亿至14亿人患有高血压。然而,近一半的患者不知道自己患病,只有大约20%的人能有效控制血压。
在越南,成年人的高血压比例目前在25-30%左右,相当于数千万患者。令人担忧的是,由于缺乏运动、长期紧张、摄入过多盐分、肥胖和酗酒,这种疾病正呈现年轻化趋势。
范孟雄教授补充说:高血压是导致中风、心肌梗塞、心力衰竭、慢性肾衰竭和过早死亡的首要原因。由于这种疾病通常会悄无声息地发展,因此被称为“沉默的杀手”。
为什么吃很多药血压仍然很高?
范孟雄教授表示,许多血压难以控制的病例源于患者测量血压不当或不遵守治疗。
“有病人吃药不规律,擅自停药或吃得太咸,导致血压一直高波动。这是非常常见的原因,”他说。
然而,如果患者已按照正确的方案服药,改变了合理的生活方式,但血压仍然持续升高,医生需要考虑继发性高血压或耐药性高血压。
据专家介绍,越来越多的患者因肾动脉狭窄、醛固酮过高、肾上腺髓瘤、内分泌疾病或睡眠呼吸暂停综合征等特殊原因而被发现患有高血压。
“如果不找到根本原因,即使使用大量药物,血压仍然难以控制”,雄教授强调。
疑似继发性高血压或耐药性高血压的病例需要转诊到专科心血管中心进行全面评估。目前的高血压治疗不仅仅停留在增加药物数量上,还结合了许多新技术。
一些通常被指定的技术包括24小时流动性血压监测、肾动脉多普勒超声、血管断层扫描或磁共振、内分泌激素定量、睡眠呼吸暂停综合征评估以及检查心脏、大脑、肾脏等靶器官损伤。
洪教授表示:“如果排除了继发原因,血压仍然很高,患者被认为是真正具有抗药性的高血压。”
据雄教授介绍,当血压无法控制时,人们不应掉以轻心或擅自长期治疗。 早期发现病因并按照正确的专科进行治疗,可以帮助预防中风、心力衰竭或肾衰竭等多种危险并发症。
