医疗保险支付癌症筛查,减轻费用负担

晚期发现疾病仍然是一个巨大的挑战

在越南,根据卫生部的估计,每年约有18万例新发癌症病例和12万例癌症死亡病例。 越南每年记录约2.4万例乳腺癌、4600例宫颈癌和近1500例女性卵巢癌。

乳腺癌和宫颈癌是女性面临的两大主要健康负担。令人担忧的是,由于许多女性尚未重视定期筛查,晚期疾病的发现率仍然很高。超过60%的患者在晚期(III-IV期)被发现,导致治疗效果低下,护理费用增加。5年生存率仅为74%左右,远低于许多发达国家。

癌症不仅给医疗系统带来巨大压力,还将患者及其家人推入沉重的治疗费用漩涡。据估计,癌症治疗费用在368-11400美元(相当于超过2.9亿越南盾)之间,具体取决于疾病的阶段和治疗方案。

K医院要求治疗科主任、医学博士范俊英表示,癌症的增加是预期寿命增加、环境污染和不健康的生活方式的必然结果。癌症是全球医疗负担,但重要的是,如果主动预防、筛查和及早发现,我们现在已经拥有足够的工具来控制这种疾病。

导致高发病率和死亡率的另一个原因是预防工作中的“空白”。目前,30-49岁女性至少接受过一次宫颈癌筛查的比例仅为28%左右,远低于2025年60%的目标。2021年15-29岁女性HPV疫苗接种率也仅为12%左右。

医保——解决财务壁垒的“钥匙”

面对上述情况,2026-2035年国家行动计划明确了医保在保障癌症防治工作可持续财政资源方面的重要作用。贯穿始终的目标是逐步从依赖短期支持项目、计划转变为从医保基金获得稳定的财政机制。

根据计划,2028-2030年阶段被确定为将乳腺癌和宫颈癌筛查服务纳入医保支付目录的关键时刻。医保将逐步支付定期筛查、临床乳房检查、乳房X光检查、HPV检测、宫颈细胞学和其他辅助诊断检测的服务,为妇女从基层获得早期发现服务创造条件。

扩大支付范围不仅有助于减轻民众的费用负担,而且在获得医疗服务方面确保公平,不分地区、经济条件。

国际组织高度评价这种做法。根据联合国人口基金(UNFPA)的说法,对筛查和疫苗接种的投资带来了巨大的医疗和社会经济效益。据估计,适当的干预措施可以帮助减少多达30万例宫颈癌死亡病例,其社会经济效益是初始投资成本的8-20倍。

许多国家的实践表明,医保支付癌症筛查是有效控制癌症的“钥匙”。韩国为20岁以上的女性免费进行2年/次宫颈癌筛查;台湾(中国)为30-65岁的女性组织3-5年周期的筛查。泰国已将HPV DNA检测纳入全民医保计划,周期为5年/次。

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